降压药含致癌物被召回 www.4066.com专家:不必恐慌

2019-11-10 08:20栏目:仪器仪表
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2018年中旬,长春长生的疫苗案还未彻底了结,缬沙坦原料药事件让N-二甲基亚硝胺www.4066.com,又一次上了热搜。

对于超出限量的药品批次,药品生产企业和药监局会主动召回相关药品。所以,不在召回目录中的药品,可继续放心服用。“如果所服用的药品在召回目录中,可换用其他厂家生产的同类通用名活性成分产品。也可在医生和药师指导下,换用同类降压药,比如从缬沙坦换到氯沙坦。甚至有些患者也可以从沙坦类换到普利类、地平类。无论怎样,盲目停药是不行的。”金锐强调。

时至今日,风波犹存,欧盟范围内对所有沙坦类药物进行审查。之后EMA通报,分别在印度药企Hetero Labs和Aurobindo Pharma生产的氯沙坦及厄贝沙坦原料药中,同样发现了含量极低的亚硝胺类化合物。美国FDA 仍在继续评估含缬沙坦的药物,并将获得的新信息持续更新「召回范围内的药物清单」和「不在召回范围内的药物清单」。

比如蔬菜中就普遍存在硝酸盐,在大量细菌条件下,硝酸盐会转化为亚硝酸盐。腌肉制品中有一部分天然的亚硝酸盐,还有一部分是作为护色剂和防腐剂人为添加进去的亚硝酸盐,它们进入人体后会转化成亚硝胺,也就是致癌物质。

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虽然降压药很多,但其作用有所不同,不能“张冠李戴”,如糖尿病合并高血压把正在服用的血管紧张素Ⅱ受体阻断药改用β受体阻滞剂,可能会加重糖尿病病情。因此,需要在医生指导下使用。

据专家介绍,目前国内一线降压药有六大类。分别是:利尿药,如氢氯噻嗪类等;β-受体阻断药,如普萘洛尔、阿替洛尔等;血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、苯那普利等;血管紧张素Ⅱ受体阻断药,如厄贝沙坦、缬沙坦,对原发性和高肾素型高血压疗效尤佳;钙通道阻滞剂:如氨氯地平、尼群地平、硝苯地平等;α-受体阻断药,如哌唑嗪、特拉唑嗪等。

依照国际癌症研究机构列出的致癌物清单,NDMA和NDEA均属于2A类致癌物(即动物实验证据充分,人体可能致癌但证据有限)。据公开报道,轰动全国的复旦投毒案涉及到的有毒物就是NDMA。对大多数动物来说,这是一种高毒性物质,其靶器官主要为肝和肾。

需要注意的是,药物中的杂质不会写在说明书上,所以通过说明书无法得知药物中的杂质信息。

据我国高血压合理用药指南,沙坦类药物除降压之外,还具有较明显的保护心血管、保护肾脏及改善糖代谢作用。

降压药含致癌物被召回

“实际上,很多患者是推荐用沙坦类降压药的,比如高血压合并冠心病,高血压合并糖尿病肾病,高血压合并心功能不全,高血压合并蛋白尿等患者。所以沙坦类降压药应用人群挺广的。”首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科副主任药师金锐告诉科技日报记者。

最早被曝存在NDMA和NDEA致癌物的降压药是缬沙坦。但现在,除了缬沙坦之外,据报道,厄贝沙坦和氯沙坦中都发现了这类杂质。金锐解释道:“这很有可能正如去年缬沙坦原料药厂家描述的那样,是某些通用工艺造成的共性问题。”

为何降压药中会有致癌物质?发现含有致癌物的降压药,患者该怎么办?

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